中国防痨杂志 ›› 2014, Vol. 36 ›› Issue (8): 706-709.doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2014.08.021
戴洁 史景云 梁莉 唐神结 姚岚 周亮
DAI Jie,SHI Jing-yun,LIANG Li,TANG Shen-jie,YAO Lan,ZHOU Liang
摘要: 目的 探讨非结核分枝杆菌肺病的CT表现,并与继发性肺结核的CT表现进行比较。 方法 选取上海市肺科医院2009年7月至2012年12月间行薄层CT检查并明确诊断为非结核分枝杆菌肺病的患者共计41例,作为非结核分枝杆菌肺病组(NTM组);采用系统随机抽样法从同期1026例住院的经菌种鉴定确诊为菌阳的继发性肺结核患者41例,作为继发性肺结核组;对两组患者的CT资料进行回顾性分析。肺部病变的CT表现包括小叶中心性结节、大结节、空洞、实变、支气管扩张、病变分布等因素。采用χ2检验进行单因素分析,采用logistic回归方法进行多因素检验,P<0.05为差异有统计学意义。 结果 基于单因素分析:支气管扩张常见于NTM组[95.1%(39/41)vs 12.2%(5/41),χ2=53.408,P<0.001];实变[7.3%(3/41)vs 31.7%(13/41),χ2=6.290,P=0.012]则多见于继发性肺结核组。logistic回归结果显示支气管扩张是NTM肺病与继发性肺结核区分的重要征象(β=5.613, Waldχ2=22.717, P<0.001, OR=273.843, 95%CI=27.237~2753.221)。 结论 NTM薄层CT表现有一定特征性;在细菌学明确诊断前,NTM薄层CT表现有助于临床诊治。